•    
  • Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Сургутский клинический перинатальный центр»

    Отделение неонатальной хирургии

    В ХМАО-Югре, как и во всей нашей стране за последние годы выживаемость новорожденных детей значительно повысилась в связи с заметными достижениями реанимации и интенсивной терапии в неонатологии. Одновременно увеличилось количество недоношенных детей с экстремально низкой массой тела (до 1000 граммов) при рождении.

    Новорожденный в палате отделения неонатальной хирургииНоворожденные пациенты всегда требуют наиболее пристального внимания команды врачей-специалистов (в т ч - хирургического профиля). При развитии угрожающих жизни патологических состояний, дети нередко нуждаются в оперативной помощи.

    Задачи Отделения Неонатальной Хирургии:

    • антенатальное прогнозирование при фетальных отклонениях;
    • диагностика врожденных пороков развития и острых приобретенных хирургических заболеваний, угрожающих жизни новорожденного ребенка;
    • планирование оперативной коррекции по срокам на этапах выхаживания;
    • осуществление оперативного лечения в периоде новорожденности и на втором этапе выхаживания;
    • совершенствование клинических протоколов в хирургии новорожденных;
    • внедрение миниинвазивных методов диагностики и лечения в практику хирургии неонатального периода (в т.ч. эндоскопических);
    • освоение известных мировой науке методов фетальной хирургии по коррекции некоторых курабельных состояний плода.

    Среди множества врожденных аномалий чаще всего встречаются врожденные пороки сердца и сосудов, урологические аномалии (обструктивные уропатии), пороки развития желудочно-кишечного тракта (атрезии на различных «уровнях») и дефекты передней брюшной стенки, реже - врожденные диафрагмальные грыжи.
    Нередко встречаются угрожающие жизни приобретенные острые процессы в брюшной полости – некротизирующий энтероколит (НЭК), спонтанная перфорация кишечника (СПК), мекониальный илеус и ущемленная паховая грыжа.

    Учитывая «разнообразие» хирургической патологии у новорожденных детей - в арсенале специализированной помощи неонатальных хирургов появляются новые высокотехнологичные методы. Диагностическая лапароскопия используется для своевременной диагностики острых заболеваний органов живота.

    Возможности, открывающиеся при использовании эндовидеохирургической (лапаро- и торакоскопической) техники, позволяют осуществить радикальную герниопластику при грыжах. При этом технологическим преимуществом является возможность лапароскопически точно диагностировать даже малейшие степени незаращения вагинального отростка брюшины с другой стороны и провести вмешательства одновременно с двух сторон.

    врачи во время операции в отделении неонатальной хирургииПоказаниями к лечению кист яичников у новорожденных девочек являются: осложненное течение (геморрагический инфаркт, при больших размерах -компрессия других органов брюшной полости); применяем лапароскопическую кистэктомию.

    Крайней незрелости, внутриутробной гипоксии у детей с экстремально низкой массой тела сопутствует ретинопатия новорожденных с угрозой слепоты. Оказание офтальмологической помощи детям с экстремально низкой массой тела является приоритетным.
    При выявлении у детей ретинопатии недоношенных офтальмологические осмотры осуществляются еженедельно до остановки заболевания под воздействием консервативного лечения.

    В случаях отсутствия эффекта оказывается высокотехнологическая помощь – операция: лазерная коагуляция сетчатки глаз.

    Требует своевременного оперативного лечения окклюзионная гидроцефалия как исход внутрижелудочковых и внутримозговых кровоизлияний у недоношенных.
    При антенатально диагностированных обструктивных уропатиях -после рождения проводится уточняющее урологическое обследование, а при выявлении жизненных показаний – выполняем наружное отведение мочи путем чрезкожной пункционной нефростомии под ультразвуковой навигацией.
    Наличие разнопрофильной патологии у недоношенного пациента привлекает к курации одного ребенка врачей разных специальностей: реаниматолога, хирурга, кардиохирурга, офтальмолога, нейрохирурга, эндоскописта, пластического хирурга и пр.

    Общая цель нашей команды – спасти жизнь ребенка, при этом обеспечить удовлетворительное качество жизни в будущем.

    В основе инновации – общая идеология, объединяющая врачей разных специальностей.

    Применение и расширение возможностей неонатальной хирургии – один из обязательных компонентов современной методологии выхаживания новорожденных и недоношенных детей.

    Использование инновационных хирургических технологий в условиях перинатального центра повышает выживаемость и улучшение качества жизни недоношенных малышей в том числе - с экстремально низкой массой тела при рождении.

    Присуха Игорь Николаевич
    Зав. ОНХ, врач-детский хирург, высшая квалификационная категория, врач-эндоскопист

    Лозиков Максим Олегович
    Врач-детский кардиохирург, 1 квалификационная категория

    Фатеева Анастасия Валерьевна
    Врач-офтальмолог высшая квалификационная категория

    Лизин Кирилл Александрович
    Врач - детский хирург, 1 квалификационная категория, врач – андролог-уролог, врач - эндоскопист

    Богословская Елена Аркадьевна
    Врач –нейрохирург, высшая квалификационная категория