Добровольные информированные согласия

Согласия, которые берутся у пациентов при обращении в: 

• Консультативно-диагностический центр (.pdf)
• Акушерский стационар (.pdf)
• Акушерское отделение патологии беременности (.pdf)
• Гинекологическое отделение (.pdf)

1. Общие

• №1 Согласие на медицинское вмешательство (.pdf)
• №2 Отказ от медицинского вмешательства (.pdf)
  
• №3 Согласие на обработку персональных данных (.pdf)
  
• №4 Отказ от обработки персональных данных (.pdf)
  
• №5 Согласие на получение платных медицинских услуг (.pdf)
  
• №6 Согласие на видеонаблюдение и сбор информации (.pdf)
  
• №7 Отказ от видеонаблюдения и сбора информации (.pdf)
  
• №8 Согласие пациента на предоставление информации о состоянии его здоровья (.pdf)
  
• №9 Согласие на предоставление информации (.pdf)

2. Акушерство

• №10 Согласие на активное или консер. (выжид.) вед. родов, ослож-хся дород.излитием околоп. вод до 37н (.pdf)
• №11 Согласие на выполнение операции кесарево сечение (.pdf)
  
• №12 Отказ от выполнения операции кесарево сечение (.pdf)
  
• №13 Согласие на активное или физиологическое ведение 3го (третьего) периода родов (.pdf)
  
• №14 Согласие на активное или консер. (выжид.) вед. родов, ослож-хся дород. излитием околоп.вод после 37н (.pdf)
  
• №15 Согласие на сам. роды с рубцом на матке (.pdf)
  
• №16 Согласие на выполнение индукции родов (.pdf)
  
• №17 Отказ от выполнения индукции родов (.pdf)
  

3. Неонатология

• №18 Согласие на выполнение инвазивного исследования, медицинского вмешательства, оперативного вмешательства (.pdf)
• №19 Согласие на получение информации о врожденных пороках развития плода при проведении ультразвукового исследования (.pdf)
• №20 Согласие на получение информации о врожденных пороках развития новорожденного (.pdf)
  
• №21 Отказ от грудного вскармливания (.pdf)
  
• №22 Согласие на вакцинацию новорожденного против туберкулеза (.pdf)
  
• №23 Отказ от вакцинации новорожденного против туберкулеза (.pdf)
  
• №24 Согласие на вакцинацию новорожденного против гепатита В (.pdf)
  
• №25 Отказ от вакцинации новорожденного против гепатита В (.pdf)
  
• №26 Согласие на консервативную терапию открытого артериального протока препаратом «Нурофен» (.pdf)
  
• №27 Согласие на забор крови у новорожденного на неонатальной скрининг (.pdf)
  
• №28 Отказ от забора крови у новорожденного на неонатальный скрининг (.pdf)
  
• №29 Согласие на оказание интенсивной терапии и (или) реанимационной помощи новорожденному (.pdf)
  
• №30 Согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства новорожденному (.pdf)
  
• №31 Согласие на оказание медицинских услуг новорожденному (.pdf)
  
• №32 Согласие на отделение пупочного остатка (культи) у новорожденного (.pdf)
  
• №33 Согласие на пункцию кефалогематомы у новорожденного (.pdf)
  
• №34 Согласие на катетеризацию центральной вены (.pdf)

4. АОПБ и  гинекология

• №35 Информирование о критической истмико-цервикальной недостаточности (.pdf)
• №36 Отказ от лечебно-диагностического исследования (маммотом, маммотест, биопсия, пункция) (.pdf)
  
• №37 Согласие на лечебно-диагностическое исследование (маммотом) (.pdf)
  
• №38 Отказ от проведения инвазивной процедуры кордоцентез, хорионцентез, плацентоцентез при беременности (.pdf)
  
• №39 Согласие на операцию на молочной железе (.pdf)
  
• №40 Согласие на проведение малоинвазивной манипуляции (гистероскопии, вакуум-аспирации полости матки) (.pdf)
  
• №41 Отказ от проведения малоинвазивной манипуляции (гистероскопии, вакуум-аспирации полости матки) (.pdf)
  
• №42 Согласие на диагностическую пайпель-биопсию эндометрий (.pdf)
  
• №43 Согласие на проведение инвазивной процедуры кордоцентез, хорионцентез, плацентоцентез при беременности (.pdf)
  
• №44 Согласие на выполнение малоинвазивной манипуляции ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ (.pdf)
  
• №45 Согласие на выполнение малоинвазивной манипуляции КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (.pdf)
  
• №46 Согласие на оказание медуслуги в АОПБ (.pdf)
  
• №47 Согласие на оказание медуслуги в ГО (.pdf)
  
• №48 Памятка беременной о внутриутробных инфекциях и мерах их профилактики (.pdf)
  

5. Прерывание беременности

• №49 Согласие на хирургическое прерывание беременности в сроке до 12 недель беременности (.pdf)
• №50 Согласие на прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке более 12 недель перемен (.pdf)
  
• №51 Отказ от прерывания беременности по медицинским показаниям в сроке более 12 недель беременности (.pdf)
  
• №52 Согласие на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель (.pdf)
  
• №53Согласие на прерывание беременности по социальным показаниям в сроке более 12 недель беременности (.pdf)
  
• 54 Согласие на медикаментозное (фармакологическое, безоперационное) прерывание беременности (.pdf)
  

6. Трансфузиология

• №55 Отказ от оперативного  вмешательства, в т.ч. заменного переливания крови и ее компонентов новорожденному (.pdf)
• №56 Согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. заменного переливания крови и ее компонентов новорожденному (.pdf)
  
• №57 Отказ от выполнения операции донорского плазмафереза и возврат аутоплазмы (.pdf)
  
• №58 Согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов (.pdf)
  
• №59 Согласие на выполнение интраоперационной аппаратной реинфузии крови (.pdf)
  
• №60 Отказ от выполнения  интраоперационной аппаратной реинфузии крови (.pdf)
  
• №61 Согласие на выполнение операции сено-венозной гемофильтрации (.pdf)
  
• №62 Отказ от выполнения операции сено-венозной гемофильтрации (.pdf)
  
• №63 Согласие на выполнение операции донорского плазмафереза и возврат аутоплазмы (.pdf)
  
• №64 Согласие на переливание крови и ее компонентов (.pdf)
  
• №65 Отказ от переливания крови и ее компонентов (.pdf)
  
• №66 Согласие на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и ее компонентов новорожденному (.pdf)
  
• №67 Согласие на переливание крови и ее компонентов новорожденному (.pdf)
  
• №68 Отказ от переливания крови и ее компонентов новорожденному (.pdf)
  
• №69 Трансфузия компонентов крови (.pdf)
  
• №70 Согласие на выполнение операции лечебного плазмафереза (.pdf)
  
• №71 Отказ от выполнения операции лечебного плазмафереза (.pdf)
  
• №72 Отказ от оперативного вмешательства, в т.ч. переливания крови и ее компонентов (.pdf)
  

7. Анестезиология

• №73 Согласие на анестезиологическое обеспечение (.pdf)
• №74 Согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства (.pdf)
  
• №75 Согласие на анестезиологическое обеспечение (общая анестезия с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) (.pdf)
  
• №76 Согласие на обезболивание при малых гинекологических оперативных вмешательствах (.pdf)
  
• №77 Согласие на обезболивание в родах (.pdf)
  

8. Вспомогательные репродуктивные технологии

• № 78 согласие на ЭХО ГСС (.pdf)
• № 79 Согласие семейной пары для проведения эко с ооцитами доноров (.pdf)
  
• № 80  информ.согласие донора ооцитов (.pdf)
  
• № 81 согласие на введение лекарственных средств (.pdf)
  
• № 82 согласие на инсеминацию (.pdf)
  
• № 83 согласие на пайпель-биопсию (.pdf)
  
• № 84 согласие на ТВП (.pdf)
  
• № 85 Согласие на экстракорпоральное оплодотворение ЭКО и перенос эмбрионов ПЭ (.pdf)
  

9. Профилактика ВИЧ

• №86 Согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ – инфекции от матери ребенку во время беременности (.pdf)
• №87 Отказ от проведения химиопрофил новорожденному с перинат контактом по ВИЧ-инфекции после выписки (.pdf)
  
• №88 Согл на проведение химиопрофил новорожденному с перинатконтактом по ВИЧ-инфекции после выписки (.pdf)
  
• №89 Согл на оказание медуслуг и проведение химиопрофил новорожденному с перинат контактом по ВИЧ-инф (.pdf)
  
• №90 Отказ от оказ медуслуг и проведения химиопрофил новорожденному с перинат контактом по ВИЧ-инфекции (.pdf)
  
• №91 Отказ от проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ – инфекции от матери ребенку во время беременности (.pdf)
  
• №92 Согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время родов (.pdf)
  
• №93 Отказ от проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время родов (.pdf)
  
• №94  Информационный листок для людей с положительным ВИЧ-статусом (.pdf)
  

10. Прочие

• №95 Согласие женщины, родившей ребенка (суррогатной матери), на запись указанных супругов родителями ребенка (.pdf)
• №96 5 ЛИСТ ИНФОРМИРОВАНИЯ МАТЕРИ  о  сообщении в социальные службы (.pdf)