•    
  • Используемые схемы контролируемой стимуляции суперовуляции

    Контролируемая стимуляция овуляции применяется для получения достаточного количества зрелых качественных клеток, предупреждения преждевременной овуляции, улучшения состояния эндометрия. Схему (протокол) выбирает врач индивидуально с учетом всех Ваших особенностей (гормонального фона, возраста, причины бесплодия, сопутствующих заболеваний).

    Используется несколько видов протоколов – длинный, короткий, ультракороткий.
     
    Длинный протокол
    Классический протокол, наиболее широко применяемый в ЭКО. Лечение начинается с 21-23 дня от начала менструации препаратами - агонистами гонадотропин-рилизинг гормона, продолжается в следующем цикле, не прерываясь на время менструации. После действия агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в течение 10-15 дней начинают непосредственно стимуляцию суперовуляции препаратами ФСГ и (или) ЛГ. Дозы препаратов ФСГ и (или) ЛГ и день введения чХГ выбирается в зависимости от скорости роста фолликулов.
     
    Преимущества этого протокола: легкая управляемость, высокая вероятность получения адекватного ответа яичника на стимуляцию с получением большого количества качественных яйцеклеток.
     
    К недостаткам можно отнести необходимость более длительной стимуляции, соответственно большую стоимость, и более высокий риск развития СГЯ.
     
    Короткий протокол
     
    Этот протокол предусматривает начало лечения с 1-2 дня менструального цикла одновременно препаратами - агонистами гонадотропин-рилизинг гормона и стимуляцию суперовуляции препаратами ФСГ и (или) ЛГ. Дозы препаратов ФСГ и (или) ЛГ и день введения чХГ также выбирается в зависимости от скорости роста фолликулов.
     
    Этот протокол применяется у женщин при прогнозируемом бедном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции.
     
    Ультракороткий протокол
     
    При этом протоколе лечение начинают с 1-3 дня менструального цикла препаратами, стимулирующими суперовуляцию (ФСГ и (или) ЛГ). При достижении фолликулами определенного размера к лечению добавляют препараты - антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Дозы препаратов ФСГ и (или) ЛГ и день введения чХГ и в этой схеме зависит от скорости роста фолликулов.
     
    При этом протоколе обычно созревает меньше фолликулов, но зато легче предупредить овуляцию и значительно меньше риск развития синдрома гиперстимуляции.
     
    Приведенные схемы (протоколы) являются только основой для проведения контролируемой стимуляции суперовуляции. Основной принцип – индивидуальный подход к каждой пациентке.