•    
  • Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Сургутский клинический перинатальный центр»

    Используемые схемы контролируемой стимуляции суперовуляции

    Контролируемая стимуляция овуляции применяется для получения достаточного количества зрелых качественных клеток, предупреждения преждевременной овуляции, улучшения состояния эндометрия. Схему (протокол) выбирает врач индивидуально с учетом всех Ваших особенностей (гормонального фона, возраста, причины бесплодия, сопутствующих заболеваний).

    Используется несколько видов протоколов – длинный, короткий, ультракороткий.
     
    Длинный протокол
    Классический протокол, наиболее широко применяемый в ЭКО. Лечение начинается с 21-23 дня от начала менструации препаратами - агонистами гонадотропин-рилизинг гормона, продолжается в следующем цикле, не прерываясь на время менструации. После действия агонистов гонадотропин-рилизинг гормона в течение 10-15 дней начинают непосредственно стимуляцию суперовуляции препаратами ФСГ и (или) ЛГ. Дозы препаратов ФСГ и (или) ЛГ и день введения чХГ выбирается в зависимости от скорости роста фолликулов.
     
    Преимущества этого протокола: легкая управляемость, высокая вероятность получения адекватного ответа яичника на стимуляцию с получением большого количества качественных яйцеклеток.
     
    К недостаткам можно отнести необходимость более длительной стимуляции, соответственно большую стоимость, и более высокий риск развития СГЯ.
     
    Короткий протокол
     
    Этот протокол предусматривает начало лечения с 1-2 дня менструального цикла одновременно препаратами - агонистами гонадотропин-рилизинг гормона и стимуляцию суперовуляции препаратами ФСГ и (или) ЛГ. Дозы препаратов ФСГ и (или) ЛГ и день введения чХГ также выбирается в зависимости от скорости роста фолликулов.
     
    Этот протокол применяется у женщин при прогнозируемом бедном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции.
     
    Ультракороткий протокол
     
    При этом протоколе лечение начинают с 1-3 дня менструального цикла препаратами, стимулирующими суперовуляцию (ФСГ и (или) ЛГ). При достижении фолликулами определенного размера к лечению добавляют препараты - антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Дозы препаратов ФСГ и (или) ЛГ и день введения чХГ и в этой схеме зависит от скорости роста фолликулов.
     
    При этом протоколе обычно созревает меньше фолликулов, но зато легче предупредить овуляцию и значительно меньше риск развития синдрома гиперстимуляции.
     
    Приведенные схемы (протоколы) являются только основой для проведения контролируемой стимуляции суперовуляции. Основной принцип – индивидуальный подход к каждой пациентке.